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外洋儿童疫苗的神话与理想

一场以俄勒冈州波特兰和邻近的华盛顿州温哥华为中心的麻疹爆发已导致至少53人患病,其中大多数是儿童。据华盛顿州克拉克县(Clark County)的卫生部门称,47名感染者从未接种过麻疹疫苗。该部门已宣布此次疫情为突发公共卫生事件。

自去年秋天以来,纽约爆发的麻疹已使近200人患病。到目前为止,德克萨斯州的一次新的疫情已经在几个县造成了7例感染。

疾病控制和预防中心建议儿童在儿童早期接种麻疹疫苗。联邦政府的目标是让95%的幼儿园儿童接受两剂疫苗。但在克拉克县,到2018年底,只有78%的儿童接种了最新的麻疹疫苗。

尽管美国大多数儿童都接受推荐的疫苗接种,以防止他们感染麻疹和腮腺炎等传染病,但最近的CDC数据发现,很小但仍在增长的很小比例的儿童没有接种疫苗。

事实上,在过去17年中,未接种疫苗的幼儿比例似乎翻了两番。美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究人员在2017年对有蹒跚学步的家庭进行的一项全国电话调查中发现,2015年出生的孩子中有1.3%没有接受他们推荐的免疫接种。2001年,这一数字仅为0.3%。

研究人员在报告中写道:“一些儿童可能因为父母的选择而没有接种疫苗,而对另一些儿童来说,缺乏医疗保健或医疗保险可能是因素。”

CDC说,这是一个令人担忧的问题,因为多年来,疫苗接种挽救了美国数十万人的生命,并阻止了数百万人住院。

这可能是一个世界性的趋势。本月早些时候,世界卫生组织(WHO)宣布,疫苗犹豫不决-由于安全担忧、对传染病的自满或难以接种疫苗-是2019年全球健康面临的十大威胁之一。

如今,关于儿童疫苗,网上肯定有很多令人困惑的信息。这使得父母很难知道什么是真的,什么是假的-以及如何保持孩子的健康。例如,注射应该尽可能间隔,这样孩子的免疫系统就不会不堪重负吗?

这里,一些常见的关于儿童疫苗的神话,以及你现在需要知道的东西.

神话1:MMR疫苗导致孤独症。

1998年发表在“柳叶刀”上的一项研究声称,自闭症与麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗有关-儿童通常在12个月和4岁时接种这些疫苗-这引起了头条新闻和恐惧。

但这项研究已被广泛而彻底地驳斥(并撤回),绝大多数专家同意,儿童疫苗并不是自闭症的一个因素。(事实上,这项研究的主要作者安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)最终被禁止在英国行医,部分原因是他伪造了研究结果。)。

西雅图儿童医院的儿科医生、美国儿科学会(American Academy Of Pediatrics)的发言人温迪·苏·斯旺森(Wendy Sue Swanson)说,自从那项错误的研究发表以来,许多研究都没有发现自闭症与疫苗之间的联系。

斯旺森说,她理解为什么人们会认为这两者是有联系的。MMR疫苗是在儿童生命的同一阶段接种的,当他们第一次出现自闭症谱系障碍的迹象时,例如当被叫到名字时没有反应,似乎对噪音过度敏感,等等。

神话2:将疫苗隔开更安全。

美国疾病控制与预防中心(CDC)每年都会向儿童推荐疫苗接种计划。(它也有一个适合成年人的。)。这告诉卫生保健提供者和父母,当青少年应该接种各种传染病的疫苗,如乙型肝炎、轮状病毒、人乳头状瘤病毒和破伤风。

但有些人担心,在生命早期的短时间内接种如此多的疫苗-儿童到6岁时可以接种多达29针,还不算每年接种一次流感疫苗-可能会使儿童的免疫系统瘫痪。

因此,一些家长要求医生推迟疫苗接种或将疫苗分发出去。在科罗拉多州研究人员2012年对儿科医生进行的一项调查中,近93%的人表示,在典型的一个月里,至少有一位幼儿的父母要求延长疫苗接种计划。

匹兹堡大学流行病学和生物医学信息学助理教授WilbertvanPanhuis说,这是不明智的。他说,疾病预防控制中心根据特定年龄的疾病风险和疫苗有效性,以及疫苗相互作用的方式来制定时间表。

他说:“开始把这些混为一谈是非常复杂的,实际上也可能是危险的。”部分原因是,推迟疫苗接种可能会让孩子容易感染传染病。

例如,MMR疫苗是定时接种的,就像孩子失去了母亲的剩余免疫力一样。

麻疹是MMR预防的一种疾病,具有高度传染性。如果一个孩子没有接种疫苗,并且与一个麻疹患者接触-或者甚至走进这个人最近离开的房间-他或她感染麻疹的几率为十分之九。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,一个同时服用了推荐剂量的MMR的儿童患麻疹的可能性只有3%。

虽然对于小孩子来说,它可能感觉像是很多针,但每一针都只含有极少量的死亡或不活跃的病毒或细菌。这些帮助产生抗体,刺激免疫系统对抗致病的病毒和细菌。

所以如果可以的话就按疾控中心的时间表去做吧。但是,如果你的孩子错过了一个剂量,不要担心,疾病预防控制中心提出了如何赶上的建议。问问你的儿科医生。

谬论3:疫苗可以让孩子生病。

你的孩子有没有注射过一针,然后染上呼吸道感染?这种抱怨最常见于流感疫苗。休斯顿贝勒医学院分子病毒学、微生物学和儿科的教授、医学博士佩德罗·皮德拉(Pedro Piedra)说,医生们经常听到,“我打了流感疫苗,然后生病了。”

这可能是一个巧合,他说。大多数流感疫苗是在秋季和初冬提供的。皮埃德拉指出:“那时我们的呼吸道病毒传播率和致病率最高。”

流感疫苗不会引起流感(或其他感染),但可能会引发一些轻微和暂时的类似流感的症状。根据Swanson的说法,这实际上是一个好迹象;这意味着疫苗正在有效地增强免疫力。

美国食品和药物管理局(FDA)批准的其他疫苗中,也没有一种能引起它们所保护的疾病。但就像流感疫苗一样,它们也会引起暂时的副作用,如轻微发烧或注射部位肿胀。(这里简要介绍一下这些副作用。)。

如果你的孩子确实经历了疫苗的副作用或不良反应,就没有必要在计划中避免这种类型的下一次注射。2017年的一项研究发现,再次出现轻微副作用的可能性不到50%,再次发生严重反应的可能性不到1%。

谬论4:疫苗含有有害化学物质。

有些儿童疫苗含有听起来令人担忧的物质,特别是甲醛或微量汞。例如,针对肝炎、流感、脑膜炎球菌病和小儿麻痹症等疾病的某些疫苗配方包括甲醛。

但是根据FDA的说法,疫苗中甲醛的含量比我们身体自然产生的甲醛还要少。

谈到汞,乙基汞-一些流感疫苗中使用的类型-与甲基汞有很大的不同,甲基汞具有很高的毒性,并存在于一些海产品中,Piedra指出。

他说,乙基汞在几天内就会离开你的身体,对儿童没有危险。(但为了应对消费者的担忧,制造商正在逐步淘汰大多数疫苗中的汞使用。)。

除非你对疫苗中的一种或多种成分过敏,或者由于其他健康原因而不能接受(与你的医生讨论任何潜在的问题),否则用来制造疫苗的物质不会伤害你。

神话5:其他人都给他们的孩子接种过疫苗,所以你不需要。

从理论上讲,如果你所在社区的每个人都在接种疫苗,这将有助于保护你的家人。原因如下:对于每一种传染病,该地区一定比例的人必须接种疫苗,以防止疫情爆发。(该百分比因情况而异。)。这就是所谓的群体免疫。

但是如果真的爆发了,那些没有接种疫苗的人更有可能生病。这意味着如果你不给孩子接种疫苗,你就不能指望别人的免疫力来保护你的孩子。

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