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降尿酸,非布司他还是苯溴马隆好?差别情况,用药差别

高尿酸现在已经困扰越来越多的朋友,据不完全统计,在我国10个人中,就有一个人有高尿酸血症的问题,而欧美发达国家的这个比例则更高。服药降尿酸,到底如何选择药物呢,今天就来为大家简单介绍一下。

降尿酸一定要吃药吗?

说选择哪个药更好前,先罗嗦两句,降尿酸并不是一定要服药。是否要服药,主要看尿酸的控制情况和是否痛风发作。对于已有痛风发作的朋友,在痛风间歇期,合理的应用降尿酸药物,将尿酸值控制在360μmol/L以下最佳;而如果没有痛风发作的高尿酸血症患者,如果尿酸值未超过540μmol/L,那么可以考虑先不服药,通过生活调节干预的方式来降尿酸,多喝水,控制体重,低嘌呤饮食,适度运动,少喝酒,生活上这些方面做到了,一般高尿酸的问题,都会有较大程度的改善。而如果在坚持生活干预的情况下,尿酸持续高于540,即使没有发作痛风,也应当考虑服用药物来控制尿酸值。

非布司他和苯溴马隆哪个药物效果好?

非布司他和苯溴马隆都是很好的降尿酸药物,是两种不同作用机理降尿酸的药物代表,非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少体内的嘌呤向尿酸的转化,也就是说,通过抑制尿酸的生成来降尿酸;而苯溴马隆是尿酸排泄促进药,主要是通过抑制肾小管对于尿酸的重吸收,从而加大尿液中尿酸的排泄量,达到降尿酸的效果。这两个药没法比较哪个好,哪个不好,具体的用药还要根据具体的情况。

导致尿酸高的问题,有两个方面的原因,一方面是尿酸生成过多,另一方面是尿酸排泄不畅,当然还有很多朋友是两方面的原因都存在。通过检查尿酸排泄量和尿酸清除率,可以确认尿酸高产生的具体原因,如果是尿酸生成过多的朋友,服用非布司他来降尿酸,效果则会更明显;如果是尿酸排泄不良的高尿酸问题,则可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸,但需要注意确认肾脏功能正常,同时要注意多饮水和碱化尿液,以防止尿液中尿酸过多,导致结石问题的出现。

在降尿酸的治疗过程中,还有两个问题要注意,一是要注意监测尿酸值,确认服用的降尿酸药物的降尿酸效果,另一方面是要注意不能停止生活调理,通过生活调理+药物降尿酸的方式,才是将尿酸真正控制好的最佳做法。

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