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■文|赵小刀

我是赵小刀,我是一名眼科医师。

一台白内障手术或许只需求几分钟,视野从头变明晰,患者都特别快乐。那手术顺利完结是不是就完事大吉了呢?手术后有哪些留意事项,又有哪些常见问题呢?

前次和咱们共享了<白内障手术前需求留意什么> ,这次咱们来说说白内障手术后那些事儿。



以上都是一些很简单的问题,但作为医师经常被问到。接下来我按时刻次序整理了白内障术后该留意的方方面面:

术后当天



手术当天尽量多歇息,防止猛垂头、咳嗽。不需求特别忌口,但假如大便枯燥需求服润肠药;防止过度用力及抬重物。

当天假如呈现眼红、刺痛流泪、异物感、眼眶淤血等都归于正常现象。假如发作显着眼涨疼、厌恶、吐逆,不要严峻,当即回来到医院就诊。

假如您是在同仁医院手术,东区手术患者回来东区6层日间病房就诊,西区手术患者前往急诊挂号就诊

术后榜首天

术后榜首天到医院复查摘纱布,并按医嘱确认回家用药状况及下一次复诊日期。换药(出院)后回家点消炎眼药水,如典必殊滴眼液每日4-6次,溴芬酸钠眼药水每日2次,典必殊眼膏每晚睡前1次,玻璃酸钠滴眼液每日3~4次

记住,一定要遵从医嘱用药!眼药水不行私行停药,也不要多滴!私行停药或许形成感染发炎,眼药水用太多或许会影响角膜创伤的愈合。

术后两周内

不要猛垂头,甩头,广场舞需求暂停一周,假如您植入的是散光型人工晶体,那头一周要愈加当心,防止人工晶体散光轴旋转;眼睛不能进水,一周内不要洗澡,能够去理发店洗头;一周内不要煮饭,不要做体力活;一周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并防备外伤。您能够出门漫步,如有怕光现象,能够佩带墨镜。

部分白内障较重的患者,术后头几天会因角膜水肿而视物不清,这是正常现象,遵医嘱用药,水肿逐步衰退,看东西就一天比一天清楚了。

医师会给患者组织7天~10天的一次复查,要查一下人工晶体方位,眼压,有没有发炎等,散光晶体有没有旋转等,假如发现异常,需求调整用药以及进行相应处理。

假如您是双眼高度近视兼并白内障的患者,刚做完榜首只眼睛的时分,双眼会有显着的屈光参差,有时会有立体感差,乃至晕厥等体现,您需求留意倒热水时留意别溅起烫坏,上下楼梯别踏空跌伤,您能够赶快方案第二只眼的手术。

高度近视患者详细可参阅这一篇文章:高度近视患者该怎样应对白内障?

术后1-3个月

术后一个月内视力还不安稳,一般术后3个月做验光检查,必要时配一副眼镜(近视镜或许花镜),调整看远或看近的视力,以到达最佳的视觉效果。



假如术后畏光症状显着,能够在出门的时分戴墨镜,一般1~3个月大脑会承受新的视力状况,畏光症状消失。(由于白内障色彩是黄褐色,取出白内障植入通明的人工晶体之后,相当于将一个终年配戴的太阳镜忽然摘掉了,所以短期内会不习气。

假如只做了单眼,或许会呈现双眼色彩不一致的状况,手术眼一般视物更艳丽,未手术的眼睛视物偏黄偏暗,这是正常现象,过一段时刻就会习气。

植入多焦点人工晶体的患者,远视力往往康复很快,近视力则需求大脑进行学习才可逐步进步,一般越年青的患者近视力学习速度越快,96%的患者在术后1~3个月内康复近视力。

术后3-6个月

内眼手术后有60~70%患者有干眼症状,可有干涩,冲突感,异物感,炙烤感,简单受刺激流泪等临床症状,一般并不严峻,通过术后眼部光滑用药弥补泪液,一般在3个月~6个月逐步缓解。术前就现已有干眼症的患者,术后或许干涩不适会愈加显着,需求坚持用药更长时刻。

其他常见问题

1.为什么看东西会有光圈?

术后视物或许会呈现环形光圈,尤其在夜间暗光下,原因是人工晶体为了完结超细小切断植入,直径一般规划为5.5~6mm,而非天然晶体的9mm,当夜间光线暗,瞳孔直径天然扩大到5~6mm时,人工晶体光学部边际折射光线或许进入眼内,患者可看到环形光圈。此现象一般在数月后随人工晶体边际逐步被囊膜包裹而天然消失。

2. 老是有蚊子飞来飞去?

便是咱们常说的飞蚊症,又名玻璃体污浊,是中老年患者十分常见的现象,是眼睛老化的一种体现,也常见于高度近视患者。一般术前眼睛B超现已发现玻璃体混浊乃至后脱离,术后飞蚊症症状也会仍然存在。尽管眼前有东西飘有些厌烦,但一般无害。

3. 为什么术后看近处看不清楚了?



这是由于老花眼。核性白内障会带来近视,所以一些本来有花眼的患者,得了白内障后,看近处反倒比曾经清楚了。做完白内障手术今后,近视没有了,医师一般会把晶体的最佳焦点调整到远处,这样平常大部分日子的视力是好的,但看近处书报手机等就花了,需求配戴花镜。

4.怎样视力又下降了?

很大或许是发作后发障了。白内障手术会保存人的天然晶体的囊袋,并将人工晶体置入囊袋内,坚持晶体最佳的方位。术后时刻长了,角落里有残存的上皮细胞会发作增生,大约有3~10%的患者细胞会增生到瞳孔中心,影响视力。一般越年青的患者增生才能越强,20岁以下的白内障术后简直100%发作增生。当您术后数月~数年,发现视力较刚手术后显着下降了,您能够找医师复诊,进行激光治疗,激光治疗技能很老练,也很简洁,门诊1分钟即可完结,花费大约400元左右。

概况可检查曾经写过的文章医师医师我又看不清了,是白内障手术失利了吗?

5.怎样看东西边形了?

假如是1500度以上的超高度近视患者,由于眼球比正常人长的多,所以眼内的视网膜也绵薄的多,在纤细的碰击中就简单脱离,所以终身需求留意维护眼睛防止一些剧烈的活动,不参加如跳水、拳击、蹦极等活动。



超高度近视患者眼球不是球形,而是鸡蛋形,有个尖(即后巩膜葡萄肿),相当于照相机底片不平坦,会导致视物变形,曲折,歪斜等现象,患者术前由于近视度太高,视物本就一片含糊所以感觉不到,术后视力一旦提高,反而能感遭到变形,曲折等纤细的视觉质量问题。别的,高度近视患者单眼手术后,或许呈现两眼度数距离大,视物巨细,深浅不一致,假如症状显着影响日子,则需求赶快施行另一眼手术。

好了,今日的共享就到这儿了。纯干货共享,白内障术后留意事项,看这一篇就够了!欢迎咱们共享和保藏。

我是赵小刀,我是一名眼科医师。

(*本文作者赵阳,北京同仁医院眼科副主任医师。)

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